这两天小王老是以为头皮痛疼菲律宾猫群，像针扎相似，就怕还有点痒，到病院检查，原本是带状疱疹在作怪。头皮痛也算头痛吗？是的，大多量头皮隐衷以继发性原因多见，今天咱们就来说一说神经内科门诊等闲遭逢的两种头皮隐衷——带状疱疹后继发的头皮隐衷和枕大神经痛。

带状疱疹后继发的头皮隐衷

带状疱疹后继发的头皮隐衷以两侧耳朵连线为界，连合前额的头部皮肤散播区为三叉神经第一支所统率，要是带状疱疹累及到三叉神经第一支，就不错发达出局部皮肤的烧灼样痛、刺痛简略闪电样痛，也有一部分东说念主发达为麻痹感并跟随皮肤相配性隐衷，常见于免疫系统受损的患者。

患者等闲会有烧灼样和瘙痒症状，在其受累的三叉神经散播区内可出现昭着的嗅觉缺成仇刷牙时诱发的机械性痛觉过敏。多量患者少量出现嗅觉缺失，而是发达出对热或点状刺激的浓烈痛觉响应。查体可见局部红色隆起的疱疹，扶植检查可见水痘带状疱疹病毒抗原阳性或PCR检测水痘-带状疱疹病毒DNA阳性。

援助上赐与抗病毒药物如更昔洛韦、泛昔洛韦等，口服及外用均可，严重者可加用打扰素援助。同期谨防休息，馬來西亞華人群尽量幸免搔持后破溃继发细菌感染，隐衷需赐与镇痛剂物对症，如普瑞巴林、去痛片等。

枕大神经痛

在神经内科门诊中等闲见到一些患者后脑勺连合耳根部颅骨下的隐衷，推拿后可好转，坐姿欠妥后尤其昭着，这种情况要警惕枕大神经痛的可能性。

枕大神经痛一般出当今头皮后部，枕大、枕小或第三枕神经散播区内的单侧或双侧阵发性扯破样或针刺样隐衷，就怕跟随受累区域的嗅觉隐匿或嗅觉鲁钝，等闲伴有受累神经的压痛。

等闲情况，隐衷进度比拟严重，反复发作。阵发性隐衷不绝数秒至数分钟，患者有扯破、针刺或锐痛的嗅觉，怨家皮或头发的良性刺激可出现昭着的嗅觉减退或触痛。

枕大神经痛需要与由寰枢椎重要或上颈部重要突引起的枕部辐照痛和由颈部肌肉压痛点诱发的枕部辐照痛永诀开来，援助上可赐与口服镇痛剂物，局部推拿理疗等康复援助要领，神经局麻药轻易也能使隐衷暂时缓解。

本文由吉林大学第二病院神经内科主任医生满玉红进行科学性把关。

“达医晓护”供稿菲律宾猫群